シャントの合併症 http://www.nininkai.com/kiso.htm ①閉塞；動静脈に動脈硬化のような病変がなくても大量の除水による血圧の低下・下痢等の脱水・長時間の圧迫が原因となって閉塞します。 ②狭窄；動脈の高い圧力の血液が静脈に流れ込むことにより、静脈内側…

頚動脈について http://web.sc.itc.keio.ac.jp/anatomy/angio%28nerve%29/av-10.html Anterior cerebral artery 前大脳動脈 Middle cerebral artery 中大脳動脈 Posterior communicating artery 後交通動脈 Basilar artery 脳底動脈、バジラ;BA Carotid sinu…

http://medical-checkup.info/article/44598029.html クレアチニンとは、筋肉運動のエネルギー源となるアミノ酸の一種クレアチンが代謝されてできた物質です。尿酸や尿素窒素と同様に老廃物のひとつです。 クレアチニンは腎臓の糸球体で濾過されますが、尿素…

ERBE VIO300D ドイツ・エルベ社高周波手術装置 切開：オートカット Autocut 出力300W／ピーク電圧740Vp／エフェクト8 切開：ハイカット Highcut 出力300W／ピーク電圧950Vp／エフェクト8 凝固：ソフト凝固 Soft Coagulation 電圧を190Vp以下に抑えることでス…

オンラインHDFと透析液清浄化 オンラインHDFと透析液清浄化 南長野クリニック http://www.minaminagano-clinic.or.jp/souseki/index04.html透析膜(ダイアライザー)の高性能化や清浄化でも透析アミロイドーシスなど解決しない合併症があり、ＨＤＦ（透析ろ過…

Cheyne-Stokes Respiration;CSR 呼吸中枢の低酸素症（脳出血、脳梗塞）、動脈血循環の不良、低酸素血症のいずれかが原因となる。中枢神経系の異常、うっ血性心不全、重度の腎臓疾患、肺炎、中毒、全身麻酔、乏血、失神、瀕死時などに認められる。 うっ血性心…

睡眠時無呼吸症候群（sleep apnea syndrome;SAS） 無呼吸・低呼吸指数(apnea hypopnea index；AHI)が5以上かつ日中の過眠などの症候を伴うときを睡眠時無呼吸症候群とする定義が多い。 無呼吸(apnea)：口、鼻の気流が10秒以上停止すること。 低呼吸(hypo)：1…

IMAIOS e-Anatomy 解剖学アトラス 下肢 : 動脈と骨 (血管造影,透視画像) http://www.imaios.com/jp/e-Anatomy/node_49403/node_186 下腿動脈・・後脛骨動脈（PTA），腓骨動脈（Pe），前脛骨動脈（ATA），後脛骨─足底動脈移行部（Pla），前脛骨─足背動脈移行…

http://www.nms.co.jp/QQ/shock.html http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%A1%80%E6%B6%B2%E3%82%AC%E3%82%B9%E5%88%86%E6%9E%90血圧低下により末梢循環が著しく障害され、その結果、末梢組織の代謝が損われた状態。現在の血圧低下が末梢循環不全、重要臓器の…

ヘリコバクターピロリ Helicobacter pylori 微好気性(低濃度の酸素と二酸化炭素を必要とする）かつ栄養要求性の厳しい細菌 http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%98%E3%83%AA%E3%82%B3%E3%83%90%E3%82%AF%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%83%BB%E3%83%94%E3%83%AD%E3%8…

抗凝固剤は大きく分類して「ビタミンK依存性凝固因子合成阻害薬」「ヘパリン・ヘパリン類似物質」「体外で用いられる抗凝固薬」の3つに分類することができる。 ビタミンK依存性凝固因子合成阻害薬 ビタミンKの拮抗作用により抗凝固作用をもつ。効果が最大に…

チェスト株式会社 http://www.chest-mi.co.jp/ 院内/在宅人工呼吸器 BREAS AB社（スウェーデン）ViVO 40 ■ ニーズに対応するモードを搭載（PSVモード／PCVモード／CPAPモード） ■ 10cmH2Oでの作動音は、30db(A)以下の静音設計 ■ 専用PCソフトウェアにより、…

虚血性大腸炎 ischemic colitis;IC;イスケミック・コライテス細菌や薬剤などの特別な原因が無いのにもかかわらず、腸管で突然、循環障害が起こり、腹痛などの消化器症状が起きる病気で、２つのタイプに分けられる。 Ａタイプは、腸管の動脈である腸管膜動脈…

潰瘍性大腸炎 Ulcerative colitis;UC 大腸に潰瘍やびらんができる原因不明の疾患。クローン病とともに炎症性腸疾患 (IBD, Inflammatory bowel disease) に分類される。1973年に厚生省の特定疾患に指定された。 症状 炎症は通常、肛門に近い直腸から始まり、…

プロトロンビン時間は、肝細胞疾患の重症度を表す。プロトロンビンは肝臓でビタミンＫの関与で生成されるため、肝実質障害（生成障害）や閉塞性黄疸（ビタミンＫ吸収障害）で時間延長する。測定値の表示には、凝固時間（秒）のほかに、プロトロンビン比（検…

慢性閉塞性肺疾患（Chronic Obstructive Pulmonary Disease ; COPD） 喫煙や有害な粉塵を長年月、吸入し続けると、次第に肺や気管支が弱っていきます。主に肺のどの場所が痛むかによって、慢性肺気腫（息切れが主な症状）が発症したり、慢性気管支炎（慢性的…

胃解剖用語 胃角部 anglar region (angulus) , gastric angle 胃体部 gastric body,corpus of the stomach 胃底部 fundus (fornix) 穹窿部 fundus (fornix) 後壁 posterior wall , p.w. 小彎 lesser curvature 前壁 anterior wall , a.w. 大彎 greater curva…

SMT 胃粘膜下腫瘍 submucosal tumor,SMT。胃隆起性病変としてみられる非上皮性腫瘍を臨床的所見に基づいて命名したもの。胃の粘膜下層以下の胃壁内に何らかの腫瘍性病変がある疾患を意味する。X線検査にて圧迫像、内視鏡ではbridging fold（正常粘膜下に粘膜…

脳梗塞（CI）治療 血圧管理（脳梗塞では血圧は下げない） 脳血管には自動機能と呼ばれる機能があり、血圧が上下してもある範囲内であれば、血管を収縮・拡張させることにより、脳循環を一定範囲内に保つことができます。 しかし、脳梗塞に陥った部位の脳血管…

看護用語 看護のことば terms (読みやすくて便利） http://homepage3.nifty.com/Nowral/46_Kango/nsterm.html 医学用語 メディカルライティング・コラボ協会（JAMWC）の臨床・看護・治験的な医療用語集 http://www11.plala.or.jp/jamwc/jaYougosyu.html 呼吸…

日々是よろずER診療：So-netブログ http://case-report-by-erp.blog.so-net.ne.jp/ ブログとしてはめずらしく出版化もされています。 日々是よろずER診療―時間外診療に潜む「地雷」回避術作者: 泊慶明出版社/メーカー: 三輪書店発売日: 2008/06/06メディア: …

LESとGERD 人間には食道と胃のつながり目のところに下部食道括約筋（Lower Esophageal Sphincter：LESと略します）という筋肉が存在します。LESは非常に重要な役目を担っています。食物を飲み込むと食道から胃にものが自然に運ばれますが、この際LESは弛緩し…

バッグバルブマスク（Bag valve mask, BVM）は、口腔よりマスクにて用手換気を行うための医療機器である。構造の違いによってアンビューバックとジャクソンリースに分かれる。 アンビューバック アンビューバッグ（Anbu bag）は、バッグに送気逆流弁と自動膨…

CO2ナルコーシス(高炭酸ガス血症)とは 概要 CO2が過剰に蓄積し、高炭酸血症を来たすと、CO2の血管拡張作用（頭蓋内圧亢進作用）によって頭痛が生じるとともに、中枢神経抑制作用を来たす。同時に呼吸中枢も抑制されるのでますますCO2が蓄積するという悪循環…

biPAPは、bilevel Positive Airway Pressureの略で、もともとは侵襲的、非侵襲的に関係なく、その換気モードを意味する言葉でしたが、フジ・レスピロニクス社の BiPAP Visionが有名になり、非侵襲的の二相式ベンチレーターのことをさす言葉として一般に使用…

Early Access →早期通報（119番など救急への通報） Early CPR →早期心肺蘇生 Early Defibrillation →早期除細動 Early Advance Care →早期病院搬送（救急隊員への引継ぎ） バイスタンダー (by Stander) とは救急現場に居合わせた人（発見者、同伴者等）のこ…

PEAとは心電図モニターではQRSが出ているのに脈が触れない状態のことを言う。除細動はできず(適用がない)、アドレナリンも効果は薄い。 助かるPEA症例の特徴として、原因が心疾患以外であり、卒倒から19分以内に自脈が回復していること、それまでにアドレナ…

Primary ABCD Survey ≒ BLS BLS＋モニター心電図をつける →モニター上心静止(Asystole)の場合、以下の項目を確認する。(flat line protocol) 心幅の低いVFが隠れていないか？(fine VF) 誘導を変えたり、感度を上げたり、電極の確認を！ 蘇生努力拒否や尊厳死…

発作性上室性頻拍 PSVT(AVRT/AVNRT) Paroxysmal(発作性) SupraVentricular Tachycardia(上室性頻拍);PSVT 突然発作的に生じ、心房や房室結節の領域に起因する頻脈性不整脈。持続すると血圧低下や脳虚血などを起こすため、早めの措置が必要。原因部分がはっき…

洞不全症候群 （sick sinus syndrome, SSS) とは、洞結節の機能障害のために著しい洞徐脈、高度の洞不整脈、洞停止、洞房ブロック、発作性心房細動（粗動）、発作性心房頻拍などの徐脈性ないし頻脈性不整脈をおこす病態をいう。 http://www.udatsu.vs1.jp/ss…