ペベリンスキーズ・ブログ

ペベリンスキーのチラシの裏。

無脈性電気活動(PEA)とは

PEAとは心電図モニターではQRSが出ているのに脈が触れない状態のことを言う。除細動はできず(適用がない)、アドレナリンも効果は薄い。
助かるPEA症例の特徴として、原因が心疾患以外であり、卒倒から19分以内に自脈が回復していること、それまでにアドレナリンを使わずに済んでいることがあげられる。PEAからVFに移行し、その後除細動している症例は助からないことが多い。

関連:心静止(Asystole)のアルゴリズム
http://d.hatena.ne.jp/pebbleinsky/20100107/1262847279

アメリカ心臓学界AHAでは「5Hs+5Ts」として10種類のPEAの原因を挙げている。

5Hs

  • Hydrogen(アシドーシス)
  • Hypovolemia(大量出血)
  • Hyper/Hypo K(高/低カリウム血症)
  • Hypothermia(低体温)
  • Hypoxia(低酸素血症)

5Ts

PEA, Asystoleの原因疾患、病態(覚え方)

  • Acidosis: アシドーシス
  • Bleeding: 大量出血
  • Cardiac tamponade: 心タンポナーデ
  • Drug: 薬物中毒
  • Embolism: 肺塞栓症
  • Freezing: 低体温
  • Gas: 低酸素血症
  • Hyper/Hypo K: 高K、低K血症
  • Infarction: 急性心筋梗塞
  • Jam: 緊張性気胸

http://ops.umin.ac.jp/ops/jijou/080306PEA.html